清晨血壓高 心臟很脆弱

幾乎人人都知道高血壓是引發心腦血管疾病的主要危險因素之一，但很多高血壓患者仍做不到每天多次測量血壓。白天一次的血壓其實很難反映真實的血壓水平，忽視了清晨高血壓，還可能錯過心臟不適發出的警示信號。

醫學認為，清晨醒后、服藥前、早餐前的血壓測量結果，即早晨6點~10點的血壓，叫做清晨血壓。若家庭清晨血壓≥135/85毫米汞柱和（或）診室血壓≥140/90毫米汞柱，即為清晨高血壓。這一指標屬于每日血壓生理變化“兩峰一谷”中的第一個高峰，此后，血壓會逐漸下降，到下午5點~6點到達第二個高峰。

清晨高血壓的波動會對心臟、大腦、腎臟和血管等產生嚴重損害，是心血管事件高發的首要危險因素，亞洲人群尤其需要控制清晨高血壓。流行病學調查顯示，約有40%的心肌梗死和29%的心臟性猝死發生在清晨時段。此外，權威雜志《高血壓期刊》近期刊登一項研究稱，平時血壓正常的人，如果清晨血壓過高，也可能預示其存在心臟左心室肥厚問題。左心室肥厚正是出現心臟病的潛在因素之一。

該如何管理清晨高血壓？建議從如下幾個方面著手：

1.正確測量血壓：清晨起床后1小時內，通常為6點~10點，在未服藥、未吃早飯、已排尿后，取坐位測血壓；晚上應在睡覺前，坐位休息1~2分鐘后再測。

2.合理服用藥物：最佳血壓控制方案應該是保證降壓療效覆蓋整個24小時，若服藥后，清晨高血壓仍控制不佳，可在醫師指導下換用長效降壓藥或者復方制劑。在藥物調整期間，至少保證每周測量5天。

3.堅持日常管理：限制運動強度；限制食鹽攝入，每天最好不超過6克；減少脂肪攝入；盡量不吸煙、少飲酒；堅持規律服藥，并保證早晚各測1~3次血壓；堅持定期隨診；保證良好心態和充足睡眠。

4.時刻保持警惕：做好“三知道”，知道控制清晨高血壓的重要性，知道堅持測量清晨高血壓并準確記錄的重要性；知道堅持每天清晨服用長效降壓藥的重要性。

責編：盧智彬

來源：人民網-生命時報